Metabolismo y laboratorio
Resultados de laboratorio y marcadores metabólicos. Glucosa en sangre, lípidos y otros valores de laboratorio registrados a través de dispositivos conectados.
HbA1c (Hemoglobina glicosilada)
Indicador de control de azúcar en sangre a largo plazo, el estándar de oro para el manejo de la diabetes.
Panel de lípidos
Colesterol y triglicéridos: HDL, LDL y factores de riesgo cardiovascular.
Contenido de alcohol en sangre (CAS)
Definición
La concentración de alcohol en el torrente sanguíneo, expresada como un porcentaje o g/dL.
Ejemplo: 0.08% CAS = 0.08 gramos de alcohol por cada 100 mL de sangre.
Por qué es importante
El CAS tiene implicaciones significativas para la seguridad y la salud: - Límites legales - Límites para conducir en la mayoría de las jurisdicciones - Evaluación del deterioro - Efectos cognitivos y motores - Decisiones de seguridad - Cuándo es seguro conducir u operar maquinaria - Seguimiento de la salud - Patrones de consumo de alcohol - Relevancia médica - Afecta a las interacciones con los medicamentos y a las condiciones de salud
Cómo se mide
- Alcoholímetros - Estiman el CAS a partir del alcohol en el aliento
- Análisis de sangre - Medición directa (clínica/legal)
- Aplicaciones de estimación - Calculan basándose en las bebidas, el peso y el tiempo
- Dispositivos inteligentes - Algunos dispositivos vestibles estiman el CAS
Datos de HealthKit: normalmente proceden de aplicaciones de estimación o alcoholímetros conectados.
Niveles de referencia
| CAS | Efectos |
|---|---|
| 0.02% | Relajación, ligero cambio de humor |
| 0.05% | Menor estado de alerta, deterioro del juicio |
| 0.08% | Límite legal en muchas jurisdicciones; coordinación reducida |
| 0.10% | Deterioro evidente de la coordinación y el juicio |
| 0.15% | Deterioro significativo, dificultad para caminar |
| 0.20% | Confusión, náuseas, posible pérdida de conocimiento |
| 0.30% | Estupor, posible inconsciencia |
| 0.40%+ | Potencialmente mortal |
Factores de confusión y limitaciones
- Variación individual - Peso corporal, metabolismo, tolerancia
- Ingesta de alimentos - Comer ralentiza la absorción
- Transcurso del tiempo - El CAS sube y baja a lo largo de las horas
- Precisión del dispositivo - Los alcoholímetros de consumo varían en precisión
- Errores de estimación - Las aplicaciones solo ofrecen estimaciones aproximadas
Factores que afectan al CAS
- Peso corporal - Menor peso = mayor CAS por bebida
- Sexo biológico - Las mujeres normalmente alcanzan un CAS más alto
- Ritmo de consumo - Beber más rápido = pico más alto
- Comida - Comer ralentiza la absorción
- Carbonatación - Puede acelerar la absorción
- Medicamentos - Interacciones con algunos fármacos
Casos de uso
- Decisiones de seguridad - Cuándo es seguro conducir
- Seguimiento del consumo - Monitorización de la ingesta de alcohol
- Concienciación sobre la salud - Entender los efectos del alcohol
- Planificación de eventos - Consumo responsable
Notas importantes
- Los límites legales de CAS varían según la jurisdicción
- Incluso por debajo de los límites legales, se produce un deterioro
- Ninguna cantidad de alcohol es "segura" para conducir
- "Despejarse" solo ocurre con el tiempo; el café o la comida no lo aceleran
Referencias
Glucosa en sangre
Definición
La concentración de glucosa (azúcar) en la sangre, que se mide normalmente en mg/dL (EE. UU.) o mmol/L (internacional).
Conversión: 1 mmol/L = 18 mg/dL
Por qué es importante
La glucosa en sangre es fundamental para la salud metabólica: - Diagnóstico de diabetes - La glucosa elevada indica diabetes - Manejo de la diabetes - Monitorización diaria para el tratamiento - Detección de prediabetes - Oportunidad de intervención temprana - Salud metabólica - La regulación del azúcar en sangre refleja la salud general - Niveles de energía - La glucosa es el combustible principal del cuerpo
Cómo se mide
- Glucómetros de punción capilar - Monitores de glucosa tradicionales para el hogar
- Monitores continuos de glucosa (MCG) - Seguimiento en tiempo real (Dexcom, Libre, etc.)
- Pruebas de laboratorio - Extracciones de sangre clínicas
- Fuentes de datos - Muchos dispositivos de glucosa se sincronizan con HealthKit
Valores de referencia (en ayunas)
| Categoría | Glucosa en ayunas |
|---|---|
| Normal | <100 mg/dL (<5.6 mmol/L) |
| Prediabetes | 100-125 mg/dL (5.6-6.9 mmol/L) |
| Diabetes | ≥126 mg/dL (≥7.0 mmol/L) |
HbA1c (promedio a largo plazo): - Normal: <5.7% - Prediabetes: 5.7-6.4% - Diabetes: ≥6.5%
Factores de confusión y limitaciones
- Momento - Las lecturas en ayunas frente a las lecturas después de las comidas difieren significativamente
- Estrés - El estrés agudo eleva la glucosa
- Medicamentos - Los esteroides y algunos fármacos afectan a la glucosa
- Enfermedad - Las infecciones pueden aumentar la glucosa
- Manipulación de muestras - La técnica inadecuada afecta a la precisión
- Precisión del glucómetro - Los dispositivos de consumo tienen una tolerancia de ±15%
Casos de uso
- Monitorización de la diabetes - Manejo diario
- Seguimiento de la prediabetes - Evaluación de la intervención en el estilo de vida
- Impacto dietético - Cómo afectan los alimentos a tu glucosa
- Tendencias de MCG - Tiempo en rango, variabilidad
- Visitas médicas - Compartir datos con el equipo de atención médica
Tiempo en rango (usuarios de MCG)
Objetivo para la mayoría de los diabéticos: - En rango (70-180 mg/dL): >70% del tiempo - Por debajo del rango (<70): <4% del tiempo - Por encima del rango (>180): <25% del tiempo
Cuándo buscar atención médica
- Glucosa en ayunas consistentemente >100 mg/dL
- Síntomas de glucosa alta (sed, micción frecuente, fatiga)
- Síntomas de glucosa baja (temblores, confusión, sudoración)
- Dificultad para alcanzar los rangos objetivo
- Cualquier glucosa >300 mg/dL o <54 mg/dL
Referencias
Administración de Insulina
Definición
La cantidad acumulada de insulina administrada, medida en Unidades Internacionales (UI o U). Se registra para personas que utilizan bombas de insulina o plumas de insulina inteligentes.
Por qué es importante
El seguimiento de la insulina es esencial para el manejo de la diabetes: - Registros de dosificación - Historial completo de insulina. - Análisis de patrones - Comprensión de las necesidades de insulina. - Basal vs. bolo - Diferentes tipos de insulina sirven para diferentes propósitos. - Optimización del tratamiento - Ajuste de dosis basado en patrones. - Auditoría de seguridad - Prevención de errores, seguimiento del uso.
Cómo se registra
- Bombas de insulina - Registro automático (Omnipod, Tandem, Medtronic, etc.).
- Plumas inteligentes - Plumas de insulina conectadas (InPen, NovoPen Echo, etc.).
- Integración con CGM - Sistemas automáticos de administración de insulina.
- Registro manual - Inyecciones ingresadas por el usuario.
Tipos de insulina
| Tipo | Inicio | Pico | Duración |
|---|---|---|---|
| Acción rápida | 15 min | 1-2 hr | 3-4 hr |
| Acción corta | 30 min | 2-3 hr | 5-6 hr |
| Intermedia | 2-4 hr | 4-12 hr | 12-18 hr |
| Acción prolongada | 1-2 hr | Mínimo | 24+ hr |
Métricas clave
Insulina basal
- Insulina de fondo para el control de la glucosa en ayunas.
- Se administra de forma continua (bomba) o como inyección de acción prolongada.
- Típicamente representa el 40-50% de la insulina diaria total.
Insulina en bolo
- Cubre las comidas y corrige la glucosa alta.
- Insulina de acción rápida/corta.
- Se dosifica en función de los carbohidratos y el factor de corrección.
Dosis diaria total (TDD)
- Suma de toda la insulina administrada en 24 horas.
- Se utiliza para calcular la configuración de la bomba.
- Varía según el individuo, típicamente 0.5-1.0 U/kg/día.
Factores de confusión y limitaciones
- Registros incompletos - Las entradas manuales pueden omitirse.
- Variabilidad de la absorción - Misma dosis, efecto diferente.
- Problemas en el sitio - Lipohipertrofia, problemas con el equipo de infusión.
- Sincronización de dispositivos - Algunos dispositivos no se conectan a HealthKit.
Casos de uso
- Manejo de la diabetes - Seguimiento diario de la insulina.
- Reconocimiento de patrones - Identificación de las necesidades de insulina.
- Visitas médicas - Compartir el historial completo de insulina.
- Configuración de la bomba - Optimización de tasas basales, ratios.
- Sistemas de lazo cerrado - Administración automática de insulina.